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제목 [파이낸스 투데이] 다양한 어깨통증, 원인 따라 맞춤형 재활시스템 통해 해결
작성자 연세훈정형외과 작성일 2019-05-30
다양한 어깨통증, 원인 따라 맞춤형 재활시스템 통해 해결

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어깨는 모든 관절 중 가동범위가 가장 넓다. 그 때문에 외상위험이 높고, 다양한 질환이 존재한다. 문제는 증상만으로 원인의 명확한 구분은 어렵다. 대표적으로 밤에 어깨가 아프면 오십견으로 여긴다. 하지만 대부분의 어깨질환은 야간통을 동반한다. 

따라서 단편적 정보와 증상을 토대로 자가진단할 경우 다양한 어깨질환의 조기 치료 기회를 스스로 져버리는 만큼 지속적 어깨통증 시 풍부한 임상경험과 중점 치료 시스템을 갖춘 어깨 의사와 병원을 찾는 것이 좋다.

특히 어깨질환 대부분 조기 진단 시 전문/체계적인 재활 치료를 통해 증상호전이 가능하다. 

[직업부터 습관까지 세부요인 종합한 맞춤형치료]

회전근개파열 수술 시 고난도 교량형 이중봉합을 시행함에도 부분마취로 시행할 만큼 견관절 수술의 권위자로 꼽힌다. 하지만 완벽한 수술보다 완벽한 재활이 더 중요하다.

수술은 최우선이 아닌 최후의 치료 수단이다. 이 말은 빨리 병원을 찾아 조기진단을 받는다면 수술 없이도 증상호전이 가능하다는 것이다. 하지만 많은 환자가 이 점을 간과하기에 십상이다.또한 확실한 알고리즘 하에 프로세스를 갖춘 어깨재활치료를 찾아보기 어렵다는 점도 문제다. 환자들 입장에서 재활치료라 해도 어디를 가나 똑같이 체외충격파를 하고, 도수치료를 하기 때문에 차이와 중요성에 대해 알 수 없다.

예를 들어 회전근개염은 초음파 전달속도를 계산해 힘줄 상태를 Grade1-2-3으로 세부진단하며, 오십견이라면 관절낭 유착 정도에 따라 구분한다. 또한 전문학회서 활용하는 Constant Score를 적용하여 어깨기능 상태를 점검하고, 최종적으로 환자에 치료 결과에 밀접한 영향을 줄 수 있는 직업/생활환경 요인까지 종합하여 최종진단과 치료방법을 정한다.

치료는 세부진단에 따라 고정과 기구/도수재활 1-2-3으로 구분된다. 경도단계는 통증과 기능회복에 따라 1단계로, 중등도 단계는 2단계 치료, 중증은 고정을 통한 휴식과 집중재활의 3단계 치료로 진행된다. 이처럼 종합요인을 고려한 진단과 맞춤형 치료를 시행하기 때문에 조기진단 시 빠르고 회복과 안정적인 예후를 기대할 수 있는 것이다.

수술에 대한 부담 탓에 병원 찾기를 두려워하거나 혹은 치료를 차이피일 미루는 경우가 많다. 하지만 초기 전문/체계적인 재활을 시행한다면 어떤 어깨질환이라도 증상호전이 가능한 만큼 지금 통증을 애써 자기위안 혹은 외면하지 말고 의사와 병원을 찾아 빨리 치료받길 바란다.

/파이낸스투데이 메디칼이코노미 칼럼리스트 광명 연세훈정형외과 성창훈 원장
[편집 김건희]

[파이낸스 투데이] 다양한 어깨통증, 원인 따라 맞춤형 재활시스템 통해 해결
  • 연세훈정형외과
  • 2019-05-30
다양한 어깨통증, 원인 따라 맞춤형 재활시스템 통해 해결

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어깨는 모든 관절 중 가동범위가 가장 넓다. 그 때문에 외상위험이 높고, 다양한 질환이 존재한다. 문제는 증상만으로 원인의 명확한 구분은 어렵다. 대표적으로 밤에 어깨가 아프면 오십견으로 여긴다. 하지만 대부분의 어깨질환은 야간통을 동반한다. 

따라서 단편적 정보와 증상을 토대로 자가진단할 경우 다양한 어깨질환의 조기 치료 기회를 스스로 져버리는 만큼 지속적 어깨통증 시 풍부한 임상경험과 중점 치료 시스템을 갖춘 어깨 의사와 병원을 찾는 것이 좋다.

특히 어깨질환 대부분 조기 진단 시 전문/체계적인 재활 치료를 통해 증상호전이 가능하다. 

[직업부터 습관까지 세부요인 종합한 맞춤형치료]

회전근개파열 수술 시 고난도 교량형 이중봉합을 시행함에도 부분마취로 시행할 만큼 견관절 수술의 권위자로 꼽힌다. 하지만 완벽한 수술보다 완벽한 재활이 더 중요하다.

수술은 최우선이 아닌 최후의 치료 수단이다. 이 말은 빨리 병원을 찾아 조기진단을 받는다면 수술 없이도 증상호전이 가능하다는 것이다. 하지만 많은 환자가 이 점을 간과하기에 십상이다.또한 확실한 알고리즘 하에 프로세스를 갖춘 어깨재활치료를 찾아보기 어렵다는 점도 문제다. 환자들 입장에서 재활치료라 해도 어디를 가나 똑같이 체외충격파를 하고, 도수치료를 하기 때문에 차이와 중요성에 대해 알 수 없다.

예를 들어 회전근개염은 초음파 전달속도를 계산해 힘줄 상태를 Grade1-2-3으로 세부진단하며, 오십견이라면 관절낭 유착 정도에 따라 구분한다. 또한 전문학회서 활용하는 Constant Score를 적용하여 어깨기능 상태를 점검하고, 최종적으로 환자에 치료 결과에 밀접한 영향을 줄 수 있는 직업/생활환경 요인까지 종합하여 최종진단과 치료방법을 정한다.

치료는 세부진단에 따라 고정과 기구/도수재활 1-2-3으로 구분된다. 경도단계는 통증과 기능회복에 따라 1단계로, 중등도 단계는 2단계 치료, 중증은 고정을 통한 휴식과 집중재활의 3단계 치료로 진행된다. 이처럼 종합요인을 고려한 진단과 맞춤형 치료를 시행하기 때문에 조기진단 시 빠르고 회복과 안정적인 예후를 기대할 수 있는 것이다.

수술에 대한 부담 탓에 병원 찾기를 두려워하거나 혹은 치료를 차이피일 미루는 경우가 많다. 하지만 초기 전문/체계적인 재활을 시행한다면 어떤 어깨질환이라도 증상호전이 가능한 만큼 지금 통증을 애써 자기위안 혹은 외면하지 말고 의사와 병원을 찾아 빨리 치료받길 바란다.

/파이낸스투데이 메디칼이코노미 칼럼리스트 광명 연세훈정형외과 성창훈 원장
[편집 김건희]

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