운동 후 지속되는 어깨통증, 슬랩(Slap)병변 의심 

날씨가 따뜻해지면서 다양한 생활체육 활동도 기지개를 펴고 있다. 이 시기 급격히 유병률이 증가하는 질환이 있으니 바로 슬랩병변(상부관절와순파열)이다. 관절와순은 어깨와 팔의 위쪽 뼈를 이어주는 섬유연골조직으로 위팔뼈가 어깨뼈에서 어긋나지 않도록 잡아주는 역할을 한다. 

어깨는 가동범위가 넓은 만큼 충분한 스트레칭을 통해 풀어준 뒤 운동에 임해야 한다. 특히 봄철 운동은 겨울동안 움츠려 있고 활동성이 떨어진 상태며 일교차도 크기 때문에 더욱 신경써야 한다. 그러나 많은 이들이 이를 간과한 탓에 상부관절 와순 손상이 빈번히 발생한다.

슬랩병변의 증상과 치료는 어떻게 이뤄질까? 

대한견주관절학회 정회원 및 국내, 외 관련 전문학회와 SCI 저널에 꾸준한 어깨병변 치료 개선에 관한 연구성과를 발표해온 광명 연세훈정형외과 성창훈 원장은 “상부관절와순 손상에 주요증상은 어깨를 위나 옆으로 돌리면 뚝 하는 소리와 함께 통증과 뭔가 걸리는 듯한 불편감이 나타나며 병변이 점차 진행될수록 물건을 들어올릴 때 갑자기 힘이 빠지는 증상이 생긴다”고 설명했다.

이어서 성원장은“완치를 위해 가장 중요한 것은 상부관절와순이 손상된 정도에 맞는 선별치료 시행이다. 본원에서는 발생기전, 손상과 기능제한 정도를 종합진단하여 Grade 1~3로 분류해 치료를 시행하고 있다”고 전했다.

연세훈정형외과의 선별치료 과정은 Grade 1,2는 약물주사와 전문/체계적인 어깨 물리, 도수치료를 시행한다. 성창훈 원장은 수술보다 물리/도수 치료에 중요성을 강조했다. 이유는 단순 물리치료로는 손상된 관절와순에 회복을 기대할 수 없어 이후 더 심한 손상으로 이어지기 때문이다. 

연세훈정형외과에서는 전문 장비를 이용해 손상된 와순 주변에 혈류개선을 통한 염증개선과 손상으로 경직된 인대와 힘줄, 근육 등의 이완 과정을 거쳐 최종적으로 어깨의 가동범위 회복을 위한 도수/물리치료로 체계적으로 진행하고 있다.

Grade3 단계는 관절와순 뿐만 아니라 회전근개 등에 동반 손상이 우려되기 때문에 수술이 불가피하다. 다만 수술이라고 해서 피부를 절개하는 것이 아니라 관절내시경을 이용한 최소침습 수술로 진행되기 때문에 통증이 적고 조기재활 시작을 통한 빠른 일상복귀가 가능하다.

-홍성태 기자