팔 뻗기도 힘든 어깨통증과 딸각 소리유발의 상부관절와순 파열, 어떻게 치료하나 

어깨는 모든 관절 중 가동범위가 가장 크다. 때문에 크고 작은 질환에 노출되어 있고, 통증을 느끼는 일이 잦다. 실제 일반적으로 어깨통증 발생 시 병원을 찾아 나서는 경우는 드물다. 대부분 곧 나아지겠지 하고 진통/소염제 혹은 물리치료를 찾는다. 그러나 통증이 점차 심해지고, 움직임에 제한과 딸각거리는 소리가 발생한다면 당장 견주관절 의사를 찾아야 한다. 상부관절와순 파열(Slap 병변) 증상이기 때문이다. 

상부 관절와순 파열은 위쪽 관절와순이 앞쪽부터 뒤쪽까지 이두박건의 긴 건과 함께 어깨뼈로부터 떨어지는 질환을 말한다. 이 질환은 대게 어깨를 부딪치거나 팔을 짚고 넘어질 때, 혹은 야구나 골프, 배드민턴, 테니스와 같이 팔을 휘두르는 동작을 반복하거나 헬스를 할 때 역기를 들거나 팔굽혀펴기와 같은 운동중에도 발생할 수 있다.

관절와순이 손상되면 어깨 뒤쪽으로 통증이 느껴지면서 팔을 올려 앞이나 옆으로 돌리면 '뚝'하는 소리가 나고, 팔을 뒤로 젖히거나 돌리면 통증과 함께 어깨관절 부근에서 무언가 걸리는 듯한 느낌이 든다. 또한 증상이 악화되면 물건을 들거나 팔을 위로 올리는 동작 시 힘이 빠지는 증상을 야기한다.

손상정도에 맞는 선별치료가 치료 결과 좌우

상부관절와순파열 진단을 받았더라도 모두 같은 상태가 아니다. 손상도 정도에 차이가 있기 때문이다. 그렇다면 재발을 비롯한 합병증 우려 없는 안전한 치료 방법은 무엇일까?

정형외과 전문의 성창훈 원장은 "상부관절와순은 영상의학 검사 및 기능제한 정도를 종합하여 Grade1-2-3로 분류할 수 있다. Grade1의 경우 약물 및 전문/체계적인 어깨재활치료를 통해 증상 호전이 가능하다. 하지만 Grade2 이상은 회전근개 손상 및 불안정증 동반 가능성이 높아 빠른 시일 내 손상부위를 치료해야 한다." 전했다.

이어 성원장은 "수술은 병변부위를 절개하는 것이 아니라 작은 구멍을 이용하는 관절내시경으로 진행된다. 때문에 통증과 출혈 및 주변 정상조직에 손상 위험이 작고 회복이 빠르다. 특히 수술 후 관절유착에 의한 관절운동제한 등의 합병증이 적다."고 설명했다.

/김은희 기자